眼是人体十分重要的感觉器官,能够接受外部的光刺激,并将光冲动传送到大脑中枢而引起视觉。人通过感觉器官从外界获得的信息中,大约90%是由眼来完成的。人的视觉敏锐程度对生活,学习和工作的能力影响极大。
(一)儿童早期筛查视力的意义:
1婴幼儿尚未获得正常的视觉感知,认识水平有限不会表达
2大多眼病没有明显的疼痛和不适,家长难以发现
3视觉功能还没有发育完善,具有可塑性
4视觉发育的关键期在3岁之前,敏感期在3—10岁
5弱视是儿童视觉发育过程中的一种常见病,发病率为2%—4%
6一些先天性的眼病对视力发育造成危害
7早期发现,早期治疗,减少视力损害,促进视觉功能的发育
(二)儿童早期检查项目
1.儿童42天—3个月眼保健
检查项目:光照反射 对光反射 视动仪 视觉发育行为 红光反射检查
目的:早起发现先天性疾病
2.儿童6个月—两岁眼保健
检查项目:视觉发育行为检查 单眼视力 选择性注视检测卡 视力筛查
目的:早起发现视力低下儿童,给予干预
3.儿童3岁眼保健
检查项目:儿童视力表 国际标准视力表 视力筛查 散瞳验光
目的:筛查弱视儿童
(三)兴华妇幼保健院眼保健在2013年11月10号正式成立,在不到两年的时间里,我们筛查了25690儿童,其中我们筛查过程中查出沙眼人数占13%,虹膜残留人数占12%,红光反射异常人数占8%,屈光不正人数占5%,眼球震颤人数占1%,先天性白内障人数占0.5%。
(四)举例说明筛查出异常病例
1眼球震颤 刘某某,女3个月,患者注黑白色视动仪时,发现当眼球缓慢地转向另一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回,因而判断眼球震颤。已在上海进行治疗,现跟踪回访中。
2沙眼 王某某,男3岁,患者畏光,流泪,有异物感,较多黏液或黏脓分泌物,眼睑红肿,结膜明显充血,乳头增生,上下穹窿部结膜满布滤泡,诊断为沙眼。给予眼局部药物治疗已治愈。
3屈光不正 田某某,女4岁,患者来院检查,视力筛查:左眼屈光不正,左眼内斜20度,视力检查右:0.5(E) 左:0.1(E),进行戴眼镜纠正,在这带镜纠正的一年里,视力提高到右:0.8(E) 左:0.5(E),现跟踪回访中。
4先天性白内障 王某某,男42天,患者来院筛查,追物不明显,瞳孔对光反射异常,在检查眼底时发现患儿瞳孔区变白,无光泽,判断为先天性白内障。现已在上海进行手术治疗,现跟踪回访中。
眼保健刘秋桐供稿
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