胆囊炎要做哪些检查？胆囊B超必须空腹检查吗

      当下人们的生活条件好了，各种大鱼大肉不断，但是各种肝病却接踵而来，其中一种叫做胆囊炎，不少胆囊炎患者在刚知道病情时，一般情绪会很低落，治病的同时不能很好的配合，其实这样很不利于病情的控制。那么，胆囊炎b超要空腹吗？胆囊炎都要做哪些检查？

      胆囊炎临床症状不明显。偶尔会有上腹部不适，有时候也会有右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐，疼痛会向右肩部及背部或胸骨后放射。但急性胆囊炎患者晚上在进食油腻食物大多后半夜发病，因为高脂饮食会使胆囊加强收缩，而平卧时胆囊内小结石滑入胆管并嵌顿其内。主要表现为右上腹持续性疼痛。阵发性加剧，放射到右肩背部，常伴有发热、恶心、呕吐等。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

      许多慢性胆囊炎患者可持续多年而没有任何症状，称之为无痛性胆囊炎。大多在体检时才发现。多数病人表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部胀、嗳气、胃部灼热等，有时会因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，会迅速好转。查胆囊区可有轻度压痛及叩击痛。

      人的血压及化验指标在一天二十四小时之内会随着人的活动和饮食等因素变化，特别是饭后两小时内血糖会升高，胆囊要收缩，活动后肠胀气也会增多进而影响胰脏肾脏等显影。这些因素都会影响检查结果，因此检查胆囊必须在上午进行，并且要求空腹。

       B超检查因其无创、准确率高、安全性好，被广泛用于腹腔部的体检，一个完整的体检套餐往往少不了肝胆胰腺等重要脏器的B超检查。做肝胆胰腺B超时，如非急诊B超，应该严格遵守上午空腹时检查，否则很容易造成误诊、漏诊，使体检结果大打折扣。

       因为在空腹状态下，B超可清晰地探测到肝、胆、胰、脾的形态;进食后，来自消化道的气体会产生干扰，使脏器影像不清，或容易产生伪像，导致医生对脏器观察不清，甚至作出错误诊断。例如，有的患者在未空腹行B超检查时，被诊断为胆囊炎，而在空腹检查时，则胆囊炎痊愈了。体检者行B超检查时多采取仰卧位，进食后胆囊周围的肠道气体反射后投影在胆囊內的伪像，极易让医生误认胆囊炎。

       B超检查 最有诊断价值，可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。除此之外，放射学检查如腹部平片可显示阳性结石、胆囊钙化及胆囊膨胀的征象，胆囊造影可显示结石、胆囊大小、形状、胆囊收缩和浓缩等征象。口服、静脉胆管造影除可显示结石、胆囊大小、胆囊钙化、胆囊膨胀的征象外，还可观察胆总管形态及胆总管内结石、蛔虫、肿瘤等征象，对本病有很大诊断价值。有条件时以逆行胰胆管造影为好，不仅结果可靠，并可行十二指肠镜下治疗。

      所以我们一定要重视胆囊炎，每年都要健康体检，有病治病，无病预防。在此祝愿大家身体健康，家庭幸福!

B超室权婷婷供稿