【分享学习】解脲支原体的危害

           解脲支原体（M.urealyticum）为脲原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名。是人类泌尿生殖道的常见病原体，与许多泌尿生殖道感染症、围产期感染和不育症等都有关系，是性传播疾病的病原体之一。
 

          解脲支原体和人型支原体均可经阴道分娩过程而由母亲传给婴儿。据有关资料报道，我国学者对不育夫妇进行解脲支原体培养共2181例，有1203例感染，占55.16%。其中男性511例，占42.48%；女性692例，占57.52%。可见该病原体在我国的不育夫妇中感染之普遍。

          支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状，并可继发慢性前列腺炎。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。

         解脲支原体感染可引起泌尿生殖道感染，并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体（占50%）的重要病原体。不仅仅危害母体健康，而且危害胎儿生存。据临床观察，一旦感染解脲支原体，很容易发生低体重儿、新生儿呼吸道感染、中枢神经系统感染、胎儿死亡等严重后果。应引起人们的足够重视。由于80%孕妇的生殖道内带有解脲支原体，因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎，或在分娩时感染新生儿，引起呼吸道感染。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产，有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此，对不明原因的流产，尤其是多次流产者，应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连，可使管腔狭窄，通而不畅，还是发生宫外孕的重要原因。

解脲支原体并发症

1、非淋菌性尿道炎：衣原体或支原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎，解脲支原体是其中一重要的病原体。该病多见于青年，症见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难，尿道口有粘性分泌物或痂皮，与淋病相似，比淋病轻，但不能从临床症状上作出鉴别，而须依赖实验室检查。
2、急性附睾炎：附睾部突然疼痛、增大，疼痛向同侧腹股沟或下腹部放射，常因尿路感染而反复发作，可转为慢性过程，阴囊坠感明显，附睾阵痛。
3、前列腺炎：解脲支原体感染引起的前列腺炎属非细菌性前列腺炎，多为急性发病，典型症状是尿末滴白，尿后余沥不尽，尿道外口被分泌物粘合。
4、男性不育：男性不育和解脲支原体的关系日益引起人们的重视。解脲支原体感染导致男性不育的机制尚未完全弄清，大致包括以下几个方面：
（1）其支原体侵入生精细胞，使精子细胞生成减少，
（2）吸附在精子表面，使精子畸形率增加，
（3）干扰精卵识别融合，
（4）支原体与精子存在共同抗原可能引起免疫性不育。
5、女性不孕：男性泌尿生殖系内的解脲支原体可随精子进入女方生殖道，引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、膜炎、自发性流产和宫内死胎等，使生育力受到影响。

          对于生殖道解脲支原体感染的治疗，必须权衡利弊，慎重进行，有许多解脲支原体感染者，长期使用抗生素治疗，但解脲支原体检查依然阳性，而且还出现了许多新的不适。究其原因，极为复杂，解脲支原体耐药、二重感染（长期应用抗生素者容易出现真菌、其它不敏感细菌感染）、心理因素等均可能存在其中。滥用抗生素可能是导致解脲支原体耐药的重要因素.有专家主张在治疗解脲支原体感染时，为了减少或防止耐药株的出现，宜采用2～3种不同类型的抗生素联合治疗。
 

          解脲支原体生长最适宜的pH值为pH6.0～6.5，生殖道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对解脲支原体的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制解脲支原体的生长。

检验科蔡威供稿