随着医学的进步与发展,检验与临床的关系越来越密切,检验报告成为病历的重要组成部分。检验质量的优劣直接影响临床医师的诊断,分析过程中的任何一个环节都关系到检验结果的正确与否,尤以标本的采集及处理至关重要。
标本采集前注意事项要详细告之病人 ,特殊的检验项目要特殊的准备。如血脂及空腹血糖测定,一旦吃了早餐将会极大的影响结果的正确判断,测试餐后血糖的又要求患者正常进餐(从吃第一口算起)后2小时采血。饮酒也会使不少检验项目发生异常(如γ一GT等),例如古井集团的员工在我院体检时就有一部分人因为喝酒而使生化结果出现异常,所以要特殊嘱咐病人避免这些因素的存在。 采血前要求病人处于休息状态,劳累或剧烈运动可使血中某些成分升高,如运动后肌酸激酶比运动前高出4倍。不少药物服用后均会影响检验结果,如注射胰岛素或服用了利尿剂后测血糖、血钾等均可产生错误的结果。
检验科是一个公共科室,有个别患者因某些原因找别人冒名顶替或是冒用他人之名检验,给我们检验人员造成极大的困扰。工作中无论临床医生护士还是检验人员都要仔细核实病人信息,以免张冠李戴。正在输液的患者千万不可同侧采血,更不可在原有输液针头抽血。标本溶血、凝固、血量不够、血液与抗凝剂的比例过高或过低,将直接影响结果的准确性。采血时使用止血带的时间过长过紧,体位及部位的选择不当从而引起某些指标的改变。
一个检验结果的正确与否直接关系到临床医生对疾病的诊断和治疗,这就要求我们在实际工作中,发现问题及时与临床取得联系,深人科室。通过与临床交流对话,找出原因,及时解决。在提高检验质量的同时避免了医疗事故的发生。
检验科万文涛供稿
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