关于葡萄胎的危害

   何为葡萄胎？
         葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。是一种良性滋养细胞肿瘤，又称良性葡萄胎，但是易恶变转移。
 

          8月中旬一名女患者前来抽血，自述停经40多天，不规则阴道流血，12天前在某医院做B超后显示有孕囊，而在我院B超检查未见孕囊，且抽血检验结果为HCG 97077、孕酮23.22,。该名患者血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，我科室人员积极与B超室沟通联系，确定该名患者为葡萄胎。葡萄胎是一种不正常的怀孕，一旦发现应立即手术清宫。
 

葡萄胎有哪些危害呢？
 1、癌变倾向：一般葡萄胎有10%-20%的患者可能发展演变为恶性葡萄胎或绒毛膜癌，这类癌症的转移途径主要是血行播散，若不及时发现并进行治疗，很快就会出现肺、脑、阴道等处转移，给患者的健康及生命带来极大威胁。

2、大出血：如未及时诊断、处理，可发生反复出血，宫腔积血，造成失血，也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上，可发生出血性休克，甚至死亡。

3、阴道流血和腹痛：反复阴道流血可引发上行性感染，出现阴道流出物异物。

4、子宫增长过快引起附件牵涉痛，或出子宫反复出血感染腹痛。妊娠剧烈呕吐导致酸碱平衡失调，内环境紊乱。

         葡萄胎随诊极为重要，随诊可早期发现恶变，及时采用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1年，以后每半年1次，持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。葡萄胎恶变大多发生于1年之内，但也有长达10余年者，故随诊年限应坚持10～15年以上。
 

检验科蔡威供稿