家长需警惕小儿髋关节发育不良

 

        今年1岁的琪琪刚开始学走路，却总是一只脚叠在另一只脚上，一摇一摆像只小鸭子。刚开始家人觉得很可爱，可琪琪走一会就会大哭。到医院检查被诊断为“小儿髋关节发育不良”，需要矫正治疗。
        小儿髋关节发育不良又称发育性髋关节脱位(DDH)，主要是髋臼发育不完全，髋臼骨顶不能很好地支撑股骨头，不及时治疗会影响孩子的走路和发育。大多数是先天性的，发生概率1.5‰，是新生儿期常见畸形疾病。

 

造成先天性髋关节发育不良的原因

         先天性髋关节脱位的原因多数是女子带孩子期间经常曲身造成的。如果怀孕的女子经常弯腰，则出生后的孩子容易得先天性髋关节脱位。比如怀孕期间的女子经常蹲坐洗衣服，弯腰拿东西等等。尤其是做买卖的孕妇经常弯腰拿货则容易造成生出的孩子是先天性髋关节脱位。胎儿受到产伤也可能造成髋关节发育不良，比如宝宝在妈妈肚子里脐带绕颈，或者生产过程中姿势、助产方法不对，顺产时臀位生产，或者羊水太少导致宝宝受到挤压。

 

发病率高  男女比例1：4

        估计我国髋关节发育不良的发生率大概为1.5‰。约20%的先髋脱位有家族史，80%的先髋脱位是第一胎，先髋脱位发病率以女孩占大多数，男女之比为1：4。剖腹产发生先髋脱位较阴道产高，上海统计占30%，同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。

1岁前为最佳治疗时机      

       专家提醒，小儿髋关节发育不良越早治疗越好，出生后6周到6个月是最佳治疗时机。1岁前大部分可以采用吊带牵引、手法复位、支具或人字形石膏等保守方法治好，只要几个月甚至几周就好了。
       在1岁后可能要以手术治疗为主。早发现的话，治疗方法简单，孩子受苦少，治疗效果也好。否则髋关节脱位越来越严重，造成的发育异常不可逆，如髋臼变浅，股骨头畸形，1岁以后孩子可能出现跛行，髋关节疼痛等，任其发展可能会终生残废。

 

家长需要注意的细节

        到了学步期，宝宝不太爱走路，或者宝宝走路时会哭，总是一只脚叠在另一只脚上，一摇一摆像只小鸭子。只要发现上述一两种情况，就要考虑孩子是否髋关节发育不良了，尽快就医检查排除。
        此外，为了做到早发现早干预，医生也提醒家长，孩子1岁以内，最好是3～6个月大时到医院做一次检查。

 

筛查方法一：注意大腿、腿股沟、臀部的皮纹。若有一边髋关节错位，一侧腿通常会往上延伸，则会导致大腿部肌肉挤压出现纹路，可见双腿纹路以及臀部纹路不对称，不相等，皮肤深浅不一样。

 

筛查方法二：宝宝平躺，双腿屈膝。髋关节发育正常，腿可向外转80度，髋关节发育异常，腿只可外传40-50度。要看孩子的两只脚是不是一样长时看一下孩子臀部有没有一侧宽一侧窄，孩子是不是不愿把两腿分开。换尿布时，留意听一下孩子关节是否有响弹声。

 

 

 

 

儿保中心供稿