为什么我的孩子还不会走路？

   为什么我的孩子还不会走路？我的孩子什么时候会走路？很多父母经常问我们的治疗师这个问题。答案往往是一样的——“要依情况而定”。

   答案取决于孩子不会走路的原因，是力量问题？是协调问题？还是由于疾病原因，比如脑瘫？孩子在不同发育阶段的能力如何？在达到不同阶段发育阶段所花的时间？孩子探索自身和环境的意志和积极性如何？孩子的抚养环境如何？

   我们先来谈谈孩子在身体发育不同阶段所能达到的能力，也就是我们所谓的里程碑。孩子身体不同部位发展的能力是相互叠加、相互影响的。举个例子，当孩子在翻滚时使用腹肌，孩子坐起来也是需要这些腹肌活动的。如果孩子没有翻滚过，坐起来会非常困难。而想要坐起来，孩子还需要有一些颈部支持和头部稳定性。

   如果孩子没有花太多时间趴着玩，就不能够有效增强头部稳定性，因此当孩子坐起时会发现抬头比较困难。孩子趴着玩时还可以增强他们肩膀的能力。您可以想象当孩子坐起来首先需要双臂的支撑，因此如果孩子肩膀力量不够，那么坐起来也会比较困难。也就是说，这些里程碑是相互影响的，如果没有达到某个里程碑就会影响其它的阶段能力的发育。言归正传，让我们来谈谈站立，因为要学会走路首先要学会站立。

   学会站立需要什么呢？首先，臀部、腿部和脚踝部需要有足够的肌力可以扶着某个东西，保持身体直立以及稳定。如果不想手扶某个东西而实现独立的站立，难度会更大。如果孩子肌张力较低或关节松弛，例如，膝伸张乏力，或者脚姿势很差，那么没有手扶时站立可能会更加困难。当孩子不需要手扶也能够站立的时候，那么他/她就可以开始学习走路了。

   大多数孩子是通过手扶家具或一些支持装置横步走，才学会走路的。对大人来说，这听起来是很简单，非常自然的事情，小孩只要自然地去做就行。事实上，要做到这个，是需要很多身体协调的。孩子必须要能够控制好自己的身体，在移动双手的同时也要移动双腿，并做到能够把重心转移到另一条腿上。这就是走路所需要的技能。

    而且，就算孩子有这些能力，他们还需要有想要走路的意志。如果孩子只愿意走一两步，那么他们会需要一段时间才可以走很长的路。如果孩子没有意志或积极性去探索周围环境，也会影响孩子发育和学会独立行走的时间。这个问题引起我们对养育方式的关注。孩子的积极性也取决于是如何养育的。如果经常递给孩子他想要的东西，而不是让他自己去拿，他就不会有动力去移动身体。

儿童康复科王亚伟供稿