体检为什么要查肿瘤标志物？全面解读肿瘤标志物

    现如今大多数人会去医院体检，有时会发现例如“肿瘤指标”甲胎蛋白（AFP）升高的现象，随着网络的便利上网一查便会发现甲胎蛋白升高提示得了肝癌，身体一贯健康的人也会因心理作用觉得头晕乏力，精神紧张，寝食难安，肝区隐隐作痛。

那么什么是肿瘤标志物？
    肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质在血液、体液及组织中可检测到，达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事，也不一定代表患有肿瘤。

为什么要查肿瘤标记物？
    我们知道，早期诊断是治愈肿瘤的关键；而有些肿瘤标记物的升高往往早于临床症状的出现，因此肿瘤标记物有助于早期发现肿瘤迹象，早诊断、早治疗，从而提高疗效。

肿瘤标记物还能用于以下方面：
    出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断
    肿瘤生物特点和疾病阶段的判断
    肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后
    提示肿瘤的复发、转移

肿瘤指标升高是不是肯定就有肿瘤了？
    答案是不一定。肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中；肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。

肿瘤标记物筛查结果判读
   肿瘤标记物检查阴性：
   患相关恶性肿瘤的概率相对较低；如有家族史、癌前病变或有症状，仍需定期复查，结合其他检查；
   肿瘤标记物检查阳性：
   检测可能有假阳性或患良性疾病；优先考虑复检，复检仍阳性者进一步检查；指标轻度升高，不要轻下结论，持续观察肿瘤标志物的动态变化，如进行性升高，患恶性肿瘤的概率比较高；中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查；不同医院检验科仪器、试剂各不相同，参考值不一定一样，因此，不能随意比较不同医院测量值的高低。

肿瘤标志物升高了，可不可以明确是哪个部位的肿瘤？
     有时可以，但多数不能单凭借肿瘤标记物来明确，还需要结合其他检查。一种肿瘤标记物往往与多种恶性肿瘤有关，以下是一些常见的肿瘤标记物及其所提示可能有肿瘤发生的脏器：
CA19-9 胰腺；胃肠道和肝胆
CA15-3 乳腺；肺、卵巢、肝
CA242  结直肠、胰腺、卵巢
CA72-4 胃；卵巢、胰腺、乳腺
CA125  卵巢；子宫、胰腺、肝、肺
CA50   胰腺、乳腺、肺、胃肠道和肝胆
     同样，一种肿瘤也可能有多种肿瘤标记物升高，比如胰腺癌的患者可能CA19-9、CA242、CA125等同时升高。

肿瘤标志物正常，是不是就排除了肿瘤？
     答案仍然是否定的。有的肿瘤从始至终肿瘤标记物都不会升高，有的肿瘤标志物在早期正常，疾病发展到一定程度才会升高。肿瘤标志物种类很多，还有很多还在研究中，检查不可能所有指标都查到。

检验科蔡威供稿