【分娩前后】羊水过少不容忽视，早识别早预防！

     妊娠期胎儿生活在充满羊水的羊膜腔内，羊水对胎儿和孕妈妈都有着保护作用，是非常重要的胎儿附属物。

在妊娠的中晚期羊水主要来源于胎儿排出的尿液。

    胎儿通过消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前皮肤、脐带等与母体之间不断时行羊水成分的交换，维持动态平衡。到了妊娠中晚期，羊水量大约为800~1200毫升之间。

    当这种羊水交换失去平衡时，就会出现羊水过多或过少的现象。

    今天，与各位准爸妈一起来识别羊水过少。

    神马是羊水过少？妊娠晚期羊水量<300毫升时，称为羊水过少;B超诊断羊水过少的标准是羊水指数（AFI）<8厘米或最大羊水池深度<3厘米,羊水过少发生率在0.5~5.5%之间。

    羊水过少的原因
    ✔胎儿畸形
    胎儿先天性泌尿道畸形，如肾缺如或发育不全、输尿管或尿道狭窄等就会造成尿少或无尿，而引起羊水过少。
 
    ✔胎盘功能不良
    过期妊娠、胎儿宫内生长受限、妊娠高血压疾病等情况下，胎盘功能减退，供应胎儿的血流量减少，胎儿便会脱水少尿，导致羊水过少，往往同时合并胎儿宫内窘迫。
    ✔孕妈妈喝水过少或疾病、药物
    这会导致血容量不足，供应胎盘的血流量减少，进而胎儿少尿，羊水过少。
    ✔胎膜早破
    羊水外流速度大于生成速度时，就会出现羊水量减少。
    羊水过少的孕妈妈有哪些表现？羊水过少的孕妈妈在胎动时常感腹痛，子宫比同孕龄的孕妈妈们要小。
 
    医生检查会发现腹围、宫高均比同期在妊娠者小，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。
    羊水过少对母婴有哪些影响？
    导致胎儿畸形
    ▪羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺；
    ▪如果羊水过少发生在妊娠中、晚期，子宫四周的压力直接作用于胎儿，容易引起肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形；
    ▪妊娠时吸入少量羊水，有助于胎肺的膨胀和发育，羊水过少可致肺发育不全；
    ▪容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息，增加围生儿死亡率。
 
    造成孕妈妈难产
    羊水过少的孕妈妈往往临产时阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。
    羊水过少医生这么做
    ✔羊膜腔内注射温生理盐水
    缓慢向羊膜腔内注射与人体内体温相同的生理盐水，能够短期内缓解羊水过少，因这些“羊水”并非来自胎儿本身，故并非长久之计。
    ✔增加胎盘血流灌注
    医生可以采取输液扩张血管、改善微循环，进而改善胎盘血供。
    不过，羊水过少多是由于胎儿胎盘本身的疾病造成的，这些方法往往收效甚微。
    ✔已经足月者尽早终止妊娠
    羊水过少是胎儿危险的极其重要的信号。
 
    若妊娠已足月，应尽快破膜引产，破膜后若羊水黏稠，有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。
    ✔要求孕妈妈按时产检，平时注意多饮水
    如果在胎动时感到腹痛，子宫又比同孕龄的妈妈要小时，应及时就医，检查有无羊水过少。

     苏敏供稿