都市女报：产后腰疼与无痛分娩无关

     产痛作为世界疼痛榜第二名，一直是很多产妇想要避免的，这份疼痛成为了女孩蜕变为妈妈的必经之路。然而现如今镇痛分娩的盛行，使得很多产妇在保证不影响母婴安全的基础上，降低了原有的疼痛，首当其冲的硬膜外分娩镇痛呼声最高。但是却有产妇抱怨，镇痛分娩后腰痛难以缓解，腰痛是镇痛分娩惹的祸？对此，济南市妇幼保健院麻醉科刘伟主任介绍，两者并无关联。

        无痛分娩产后疼痛    短期即可自行恢复 

        在硬膜外镇痛术前谈话时，产妇往往会担心，会不会有什么后遗症，影响孩子或者孕妇。而产后，也经常遇到产妇腰疼怀疑是无痛分娩造成的。

        然而，在硬膜外导管去除以后，一些患者的穿刺点会有一些局部的钝痛，但和一般的静脉针眼一样，刘主任表示，这种疼痛随着组织的修复，一般只会持续数天，很少会痛到需要口服止痛药的程度。产后持续数月，甚至数年的腰痛，往往和硬膜外分娩镇痛无关。之所以腰疼赖无痛分娩，大概是因为硬膜外镇痛的进针部位在腰部，大家便想到硬膜外穿刺可能是产后腰痛的罪魁祸首也是自然而然的。

        子宫未能及时恢复可致产后腰痛

        为什么产后容易腰疼？不是无痛分娩又是什么原因？有产妇提出疑问。根据医生的临床经验，现在认为产后腰痛主要有下面几个原因：

        怀孕使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，进而引起腰痛。分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，也会引起腰痛。

        产妇第二产程，在特殊的体位、拼命用力数小时，将胎儿娩出，给腰部增加了巨大的负担。加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，都易诱发腰部疼痛。

        很多产妇产后较少活动，总是躺或坐在床上休养；加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。产后不注意休息使身体过度疲劳，或经常久站、久蹲、久坐等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。

        此外，子宫的正常位置是前倾、前屈，如发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。

        预防产后腰痛  围产期早入手

        注重产前预防：合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。控制体重也已经成为防止产伤的重要环节。

        产前产后注意体位：产后保持充足的睡眠，经常变换卧床姿势，避免经常弯腰、久站，避免过于用力，不要过早跑步、走远路，以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。

        围产期适当补钙：多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。在防止腰痛的同时，也为胎儿婴儿提供足够的钙。

        小贴士什么是无痛分娩？

        硬膜外分娩镇痛（俗称：无痛分娩）是目前公认为最安全、最可靠的分娩镇痛方法，也已经越来越普遍地被中国百姓所接受。硬膜外腔是脊髓腔外的一个充满神经根的潜在腔隙。在这个部位置管（硬膜外置管），也就是用硬膜外针穿刺腰部，到达硬膜外间隙后，通过穿刺针导入一根细小的导管，作为分娩镇痛的给药途径。在分娩过程中，镇痛药物通过这根导管注入硬膜外腔、到达神经周围，从而持续地控制产痛。这种麻醉也避免了全身麻醉，对母婴最安全。所以这还是根“救命管”。