子宫内膜异位症的检查与诊断

子宫内膜异位症

    一般来说，女性的子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即称为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;子宫内膜异位症在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

     患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。子宫内膜异位症发病的高峰期在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。

子宫内膜异位症检查与诊断

     子宫内膜异位症诊断金标准是腹腔镜，但是限于医院设备和患者依从性，都做这样的有创检查，是不太现实的，所以现在用痛经、不育、盆腔检查、阴道四维彩超做了个平行分析很有必要，临床观察认为其中2项阳性，符合率达80%，三项阳性符合率达90%。

    痛经：是指继发渐进见红加重痛经，逐渐发展成非经期盆腔痛(巧囊是内异症在卵巢上形成的囊肿，因为卵巢上没有体神经，故巧囊不会痛经)。

    不育：常规见查没有找到不孕或反自然复流产的原因。

    盆腔检查：子宫举痛或触到结节，及其卵巢包块或增大，子宫球形增大和压痛。

    阴道四维彩超：发现盆腔肿块，内部“落雪征”，子宫增大腺肌症影响。

    CA125：CA125的特异度不高，很多情况可以导致其升高，临床意义不大，确诊依靠宫腹腔镜。