围绝经期至绝经后阴道流血应警惕子宫内膜癌

      围绝经期是指女性从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期，此时期卵巢功能衰退，生育趋于功能终止的表现，因雌激素水平降低，每个人所表现的症状不一，轻者安然无恙，重者影响工作生活，甚至发展成为疾病，故围绝经期需做好预防警惕不规则阴道流血。
绝经期阴道出血是指生理性绝经后一年以上的阴道异常出血和血性白带。女性进入绝经期，月经不再来潮，如果绝经1年以上又发生阴道流血，常常是产生疾病的早期信号。

    围绝经期及绝经后阴道流血产生的疾病有良性也有恶性，常见的良性疾病有：老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉等等，此外，围绝经期及绝经期阴道出血与恶性肿瘤有关，而且随着年龄增长，绝经期阴道出血中恶性肿瘤发生危险性增大。如子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌及阴道癌，其中以子宫内膜癌最为常见，因此，应把绝经期阴道出血视为一个危险信号，予以重视，积极采取必要的检查手段以便及早诊断及时治疗，切不可在诊断未明确时滥用止血药物掩盖症状延误诊治。

    据临床分析，围绝经期及绝经期阴道出血原因中，功能失调性子宫也是其中之一。在围绝经期卵巢的内分泌功能未完全停止，有较长时间仍有性激素分泌，子宫内膜仍有相当长的时间受到雌激素的刺激，这有可能成为子宫内膜癌发生的潜在危险因素。因此应对这类病人特别是肥胖、高血压、糖尿病等因素的病人严密随诊。

    凡是40岁以上的女性，除了定期进行妇检外，一旦发生阴道不规则流血，切不可掉以轻心，应及时就诊，采取有效的治疗措施。
 

妇科门诊 张佳佳供稿